کد خبر: 179635
ف
موهبتی خبر داد

آخرین اقدامات بیمه سلامت برای بیماران کرونایی

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اقداماتی که برای بیماران کرونایی انجام شده است، گفت: ۹۰ درصد هزینه‌های درمانی این بیماران از سوی سازمان پرداخت می‌شود.

آخرین اقدامات بیمه سلامت برای بیماران کرونایی

طاهر موهبتی در نشست خبری امروز در خصوص اقداماتی که در سال ۹۸ انجام شد، گفت: سازمان الکترونیک یکی از پروژه‌هایی بود که باعث ایجاد پایگاه برخط بیمه‌شدگان شد که بر اساس آن، اطلاعات بیمه‌شدگان سازمان‌های مختلف مانند تأمین اجتماعی به صورت آنلاین برای اولین‌بار در این پایگاه قرار گرفته است و مفهوم آن، این است که دیگر هیچ همپوشانی ایجاد نخواهد شد.

وی ادامه داد: در هیچ دفتر پیشخوانی بدون کنترل با سایر بیمه‌ها، دفترچه بیمه صادر نمی‌شود مگر آنکه پایگاه‌های دیگر اطلاعات خود را به سرعت وارد نکنند و باعث شوند چند همپوشانی کوچک ایجاد شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه در حال حاضر در تمامی بیمارستان‌های دولتی رسیدگی به اسناد پزشکی به صورت الکترونیک انجام می‌شود، گفت: اسناد دو میلیون و ۶۶۰ هزار پرونده بستری بررسی شده و در حال حاضر ۸۰ درصد اسناد پزشکی به صورت الکترونیکی پرداخت می‌شود.

موهبتی تأکید کرد: در سال ۹۹ تمام بیمارستان‌های غیردولتی نیز امکان رسیدگی اسناد پزشکی به صورت الکترونیکی را خواهند داشت که این امکان تا پایان سال فراهم می‌شود.

وی در خصوص اجرای نسخه الکترونیک نیز گفت: در ۳۰ درصد شهرستان‌ها (حدود ۲۳۵ شهرستان) این اتفاق رخ داده و بخش قابل توجهی از مطب پزشکان وارد این پوشش شده‌اند. پیش‌بینی می‌شود در سال ۹۹، ۷۰ درصد مطب‌های سراسر کشور تحت پوشش قرار گیرد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در کشورهای دیگر ممکن است نسخه الکترونیک ۱۰ تا ۱۵ سال زمان ببرد اما امروز در کشور ما این‌گونه نیست و سعی می‌کنیم در سال جاری این برنامه را به اتمام برسانیم.

موهبتی با اشاره به اینکه در سال ۱۴۰۰ باید پروژه‌ها را به اتمام برسانیم، گفت: ممکن است با تغییر دولت، برخی طرح‌های ناقص دچار بازنگری شوند اما تمام تلاش ما این است که تا ۶ ماهه ۱۴۰۰ پروژه‌های آی‌تی را به مرحله قابل قبولی برسانیم.

وی به طرح استحقاق‌سنجی نیز اشاره کرد و اظهار داشت: در این طرح به بخش سرپایی ورود نکرده بودیم و استحقاق‌سنجی فقط در بیمارستان‌های دولتی اجرایی شده بود به طوری که رفع همپوشانی، احراز هویت و اعتبار دفترچه در بیمارستان‌های دولتی انجام می‌شد و قرار بود از اردیبهشت ماه در بخش سرپایی این طرح اجرایی شود که این‌گونه نیز خواهد شد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: در بخش سرپایی ۴۳ هزار مرکز طرف قرارداد ما هستند و ۱۷۰ میلیون بار مراجعه داریم اما در بخش بستری ۹۰۰ مرکز طرف قرارداد و ۴.۵ میلیون بار مراجعه داریم به همین دلیل اجرای این طرح در مراکز سرپایی سخت‌تر است که سعی می‌کنیم آن را اجرایی کنیم و به تدریج به سمت حذف دفترچه بیمه در مراکز خواهیم رفت.

وی با تأکید بر اینکه در طول سال ۲۰ تا ۲۲ میلیون دفترچه چاپ می‌شود، گفت: با اجرای این طرح، به سمت کاهش چاپ دفترچه و به مرور حذف آن در مراکز حرکت می‌کنیم و در سال ۹۹ استحقاق‌سنجی را در تمام مراکز سرپایی اجرا خواهیم کرد.

موهبتی در خصوص پرداخت بدهی‌ها در سال ۹۸ اظهار داشت: در سال گذشته ۵ تا ۶ ماه بدهی مراکز سال ۹۷ را پرداخت کردیم و در حال حاضر به بخش خصوصی هیچ بدهی که مربوط به سال ۹۷ باشد، نداریم.

به گفته مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، پرداخت‌های سال ۹۸ ما به بخش خصوصی، به آذرماه و بخش دولتی نیز به آبان ماه رسیده است، در بخش خصوصی بیمارستانی نیز آخرین پرداخت‌های ما مربوط به آبان و آذر است و در مجموع وضعیت ما نسبت به سال‌های قبل‌تر از آن بهتر است.

وی به ارزیابی وسع اشاره کرد و گفت: دو میلیون و ۷۰ هزار نفر به سامانه مراجعه کرده و درخواست ارزیابی وسع داده که از این تعداد، یک میلیون و ۹۰۰ هزار نفر تعیین دهک شده‌اند و مشخص شد ۵۴ درصد این افراد در دهک‌هایی هستند که باید تحت پوشش بیمه رایگان سلامت قرار گیرند.

موهبتی گفت: یک میلیون و ۸۰۰ هزار پیامک به افرادی که تعیین دهک شده‌، ارسال کرده‌ایم و تقریباً ۹۰ درصد پیامک‌ها برای آنها ارسال شده و ۶۵ درصد (۵۰۰ هزار نفر) دفترچه رایگان را گرفته‌اند و ۵۰۰ هزار نفر نیز بیمه‌پرداز شده‌اند که این اتفاق خوبی بوده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: طرح ۶ ماهه ارزیابی وسع ما در حال اتمام است که باید تعیین تکلیف شود در خصوص ادامه یا اتمام آن. همچنین قرار بود گروه‌هایی که قبلاً بیمه شده‌اند تحت ارزیابی وسع قرار گیرند که به دلیل شرایط کرونا، این اقدام آغاز نشد.

وی به عملکرد سازمان بیمه سلامت در خصوص بیماری کرونا اشاره کرد و گفت: مرکز ۱۶۶۶ ما با ظرفیت ۱۳۰ خط و حضور ۷۰ پرستار و ۴۰ پزشک، پاسخگوی سوالات روزانه مردم (۱۰ هزار پیام) بود که البته اخیراً این میزان کم شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تأکید کرد: ۴۰۰ هزار تماس تلفنی داشتیم که به دلیل کم شدن استرس مردم، تعداد تماس‌های ما نیز کاهش یافته همچنین نوع سوالات نیز تغییر کرده است.

موهبتی با اشاره به اینکه ۲۵ هزار تماس از تماس‌های متصل شده با سامانه ۱۶۶۶ به لایه دوم ما که پزشکان هستند، ارجاع داده شد، گفت: از این تعداد ۶.۵ درصد به بیمارستان‌ها مراجعه کرده‌اند.

وی گفت: همچنین تمدید اعتبار دفترچه بیمه سلامت تا پایان خرداد ماه از دیگر اقداماتی بود که انجام و باعث شد ۹۰۰ هزار مراجعه در اسفند کاهش پیدا کند. در گذشته سی‌تی‌اسکن هر ۶ ماه یکبار باید انجام می‌شد اما در حال حاضر این سقف برداشته شده و با نظر پزشک و در صورت نیاز چندین‌بار می‌تواند انجام شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: از آغاز کرونا تاکنون ۲۳ هزار بیمه شده ما بستری شده که ۱۲۵ هزار «تخت‌روز» بوده است. همچنین به دلیل کاهش عمل‌ها و مراجعه مردم به بیمارستان‌ها ۳۱ درصد هزینه‌ها و ۳۸ درصد بار مراجعه کاهش یافته است.

موهبتی گفت: هزینه‌های دارو و درمان بیماران کرونایی افزایش پیدا کرده است. همچنین تمامی خدمات مربوط به بیماران کرونا تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد و ۹۰ درصد هزینه‌های افراد را بیمه پرداخت می‌کند؛ چنین اقدامی حمایت خوبی است که در کشور انجام شده است.

وی اظهار داشت: در حال حاضر مردم در تخت بیمارستان تحت پوشش بیمه سلامت قرار نمی‌گیرند مگر آنکه گرفتار بیماری کرونا شوند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: قرار بود اجرای طرح «مشوق‌های بیمه‌ای» از اول اسفند ماه در استان گلستان انجام شود که به دلیل بیماری کرونا، این اتفاق رخ نداد؛ امیدواریم در ماه‌های خرداد و تیر بتوانیم آن را اجرایی کنیم و بر اساس این طرح، بین خودمراقبتی و حق بیمه افراد، ارتباطی ایجاد خواهد شد که تاکنون این‌طور نبوده است.

منبع : خبرگزاری مهر
chapta
حداکثر تعداد کاراکتر نظر 200 ميياشد .
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
  • اعلان جنگ ترامپ علیه سیاه‌پوستان
  • قرار است با کرونا زندگی کنیم نه اینکه بمیریم
  • پارک جنگلی چیتگر بسته نیست
  • باانتصاب اسماعیلی به حوزه ریاست مجلس مخالفیم؟
  • تعطیلی دوباره موزه ها
  • تغییر محل برگزاری تمرین پرسپولیس
  • چرا مرغ گران شد؟
  • شناسایی عامل حیوان آزاری
  • تشکر ویژه از اغتشاشگران آمریکا
  • کاهش تولید نفت از سوی اوپک
  • طرح«شفافیت آرا»اعلام وصول شد
  • تولید نفت اوپک کم شد
  • روایت رضا امیرخانی از تشییع امام خمینی(ره)
  • ذخایر ارزی کافیست اما اجازه دسترسی نداریم
  • متن کامل طرح «شفافیت آرای نمایندگان»
  • رزمایش برکت امام خمینی (ره)
  • روایتی از برگزیدن رهبری پس از امام خمینی(ره)
  • تکریم یک هوادار استقلالی توسط باشگاه
  • بررسی اعتبارنامه تاجگردون هفته آینده
  • قیمت نفت به چنددلار نزدیک شد
  • نیازفوری به گروه‌های خونی منفی
  • ضایعات تولید گل بیش از ۹۰ درصد است
  • خبر خوب ستاره محبوب و جنجالی پرسپولیسی‌ها
  • گلایه فرهنگیان از عدم اجرای رتبه‌بندی معلمان
  • نماهنگ/ "تکیه‌گاه ملت‌" به مناسبت ۱۴ خرداد
  • خاطره رهبر از روزهای آخر عمر امام خمینی
  • علت فروداضطراری هواپیمای آسمان
  • ویروس کرونا در ایران کنترل شد
  • فیلم/ خاطره پدر ‌شهید اصغر پاشاپور
  • کلیپ | رحلت امام خمینی (ره)
  • «سیروس عسکری» از آمریکا آزاد شد
  • تصویب اعتبارنامه ۳ نماینده مجلس اعلام شد
  • آغاز پرداخت وام ۶میلیونی برای رانندگان
  • کاهش نرخ رسمی یورو و افزایش پوند
  • نیکلاس مادورو: به ایران می‌روم
  • فیلم/ جایی برای رنگین‌پوستان نیست!
  • مرکل سوت پایان را زد!
  • درخواست یک روزنامه‌نگار از رئیس مجلس
  • اعلام آمار درآمدهای نفتی ایران از زبان نوبخت
  • فیلم/ رجزخوانی سناتور ضدایرانی
  • صاحبان سهام عدالت را از حقوقشان آگاه سازیم
  • ۶ استان در وضعیت هشدار قرار دارند
  • فیلم/ جدال فریاد و گاز اشک آور
  • چین آمریکا را به حمله متقابل تهدید کرد
  • دیدار بایدن با رهبران سیاهپوست
  • مداحی ای امام شهیدان خمینی
  • خیز طلای سیاه برای کانال ۴۰ دلاری
  • تولید خودروی‌ ملی را پیگیری می‌کنم
  • دلتنگی وزیر برای دو نشریه قدیمی
  • ذخایر ارزی کافیست اما اجازه دسترسی نداریم
  • انتخاب رهبران جدیدباعث ایجادتغییرات می‌شود
  • تعجب نماینده مجلس از حجم بی خیالی ها
  • گزارش بنزین‌ دزدی به سامانه 09627
  • سربازان ترامپ چند نفر را ضربه مغزی کردند؟
  • مهناز افشار یاد وطن افتاد!
  • بورس، چشم انتظار افزایش نرخ دلار نیمایی
  • سقوط هواپیما در ایلینویز و 4 کشته
  • تریگر در بورس چیست؟
  • مخالفت کانادا با حضور روسیه
  • نرخ بیکاری در کشور به ۱۰.۷ درصد کاهش یافت
  • ترامپ: اعتراضات جنایتی علیه خداست!
  • چگونه خودرو خود را گاز سوز کنیم؟
  • نامه جلیلی به رئیس مجلس شورای اسلامی
  • تست کرونای ۴ بازیکن تراکتور منفی شد
  • پایان مهلت فروش یکجای سهام عدالت
  • اتفاق عجیب در تمرین استقلال
  • فیلم/صورت شهروندآمریکایی هدف گلوله‌ پلیس!
  • استراماچونی و اعتراف به یک اشتباه بزرگ!
  • کرونا در هند موجب بیکاری شد
  • مرگ رهبر طالبان بر اثر ابتلا به کرونا
  • ارمغان کرونا برای آمریکا
  • عکس/ حضور حجت‌الاسلام رئیسی
  • احتمال برگزاری حج با کاهش سهمیه ‌ها
  • عارف، اصلاح‌طلبان و معضلات این روزها
  • اسیدپاشی در درگیری خانوادگی در شیراز