کد خبر: 169688
ف
معاون برنامه‌ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت،

تفاوت بیمه سلامت با تامین اجتماعی چیست؟

معاون برنامه‌ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت، درباره تفاوت‌های بیمه سلامت با سایر سازمان‌های بیمه‌گر از جمله بیمه درمان تامین اجتماعی توضیح داد.

تفاوت بیمه سلامت با تامین اجتماعی چیست؟

شاهرخ رامزی درخصوص تفاوت سرانه پرداخت حق بیمه در سازمان بیمه سلامت با سازمان‌های بیمه‌گر دیگر بویژه سازمان تامین اجتماعی گفت: تمامی افرادی که تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی قرار دارند، به نوعی شاغل بوده و همه این افراد بر اساس سابقه کار و اِشِل حقوقی، سطح دریافتی‌های متفاوتی دارند و اینگونه نیست که براساس حداقل حقوق مصوب قانون کار، حقوق دریافت کنند.

حق بیمه متفاوت در دو سازمان بیمه‌گر پایه

وی با بیان اینکه در سازمان تامین اجتماعی مبنای سرانه حق بیمه افراد ۹ درصد حقوق و مزایا است، تاکید کرد: همین موضوع سبب می‌شود درآمد سازمان تامین اجتماعی نسبت به سازمان بیمه سلامت به مراتب بیشتر باشد؛ زیرا طبق بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه، سازمان بیمه سلامت در حوزه کارمندی (صندوق بیمه‌ای کارکنان دولت) هفت درصد حقوق و مزایا را به عنوان حق بیمه دریافت می‌کند. همچنین از طرف دیگر ۳۴ میلیون نفر از بیمه‌شدگان در بیمه سلامت به صورت رایگان از خدمات بیمه‌ای استفاده می‌کنند و به همین دلیل لازم است به این تفاوت‌ها در سازمان‌های بیمه‌گر پایه توجه کرد.

چگونگی پوشش خدماتی درمانی و دارویی از سوی دو سازمان بیمه‌گر پایه

وی در خاتمه با اشاره به اینکه در ارائه خدمات درمانی نیز هر دو سازمان بیمه‌گر "بیمه سلامت" و "تامین اجتماعی" تابع مصوبات شورای عالی بیمه خدمات درمانی هستند، افزود: به همین دلیل در سایر موارد مانند تعرفه خدمات و پوشش‌های درمانی و دارویی تفاوتی با یکدیگر ندارند. به عنوان مثال در بخش سرپایی سهم بیمه سلامت ۷۰ درصد و سهم بیمار ۳۰ درصد و در بخش بستری سهم بیمه ۹۰ درصد و سهم بیمار ۱۰ درصد است که این روند برای بیمه تامین اجتماعی هم همین‌گونه است.

بهبود وضعیت پرداخت‌ها در بیمه سلامت

وی با اشاره به اینکه علی‌رغم تمام تفاوت‌های موجود میان این دو سازمان بیمه‌گر، در حوزه پرداخت‌ها به موسسات طرف قرارداد، سازمان بیمه سلامت به مراتب بهتر از سایر سازمان‌های بیمه‌گر عمل کرده است، گفت: روند پرداختی‌های ما به گونه‌ای بوده است که بیمه سلامت در سال ۹۸ به جهت سیاست‌ها و نظام مدیریتی درست، پرداخت‌های به روزی داشته و به روز بودن در پرداخت مطالبات در طول سال‌های گذشته از اولویت‌های ما بوده و در این راستا تلاش شده است.

منبع : حامیان ولایت
chapta
حداکثر تعداد کاراکتر نظر 200 ميياشد .
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
  • تغذیه سالم خطر ابتلا به بیماری کرونا را کاهش می دهد
  • ناتو برای جنگ با تروریسم در افغانستان می‌ماند
  • تشکیل کمیته های ویژه سلامت در زندان ها برای پیشگیری از کرونا
  • ۳ کشته در حمله مسلحانه نیجریه
  • در انتخابات ۲۰۲۰ نیاز به کمک هیچ کشوری ندارم
  • آزادسازی "کفرنبل" از چنگ تروریست‌ها
  • فضای مجازی؛ کابوس والدین، قتلگاه جوانان!
  • ترامپ از تحریم‌های نفتی بیشتر علیه ونزوئلا خبر داد
  • ما چه بودیم و چه شدیم؟
  • واکنش تند فرهاد مجیدی
  • باند بهایی احتکار ماسک متلاشی شد
  • آمریکا آماده مقابله با ویروس کرونا نیست
  • داعشی ها در صلاح الدین عراق تار و مار شدند
  • مقصر ایجادبارروانی کرونا
  • رابطه من و علی دایی همیشه سینوسی بوده است
  • کمک هنگ کنگ برای مهار کرونا به هر شهروند
  • ویروس «کرونا» به آمریکای جنوبی هم رسید
  • پیروزی چین بر کرونا نزدیک است
  • نیازی به ‌ماسک نیست‌
  • دنیا دنبال کروناست ما دنبال فوتبال!
  • تنها نماینده ایران در مسابقات وزنه برداری
  • تصمیم گیری درباره تعطیلی مدارس و دانشگاه
  • خلیل زاده استعفا داد، مظلومی به استقلال برگشت
  • شکست دادن ایران حس خوبی بود
  • برنامه هفته بیست و یکم لیگ برتر فوتبال ایران
  • شرایط استقلال نگران کننده است
  • شیرین کاری جدید محمود صادقی
  • AFC از تیم‌های ایرانی گواهی سلامت نخواسته است
  • «کرونا» لیگ فوتبال عراق را بدون تماشاگر کرد
  • بلاتکلیفی نمایندگان ایران در آسیا ادامه دارد
  • استقلال از لغو پرسپولیس و سپاهان متضرر شد
  • کمیسیون مشترک نظامی ایران و جمهوری آذربایجان
  • بررسی صلاحیت وزیر کشاورزی
  • ناپولی برابر بارسلونا فقط یک اشتباه داشت
  • تحویل ۵۰۰۰ کیت تشخیص کرونا به ایران توسط چین
  • فناوری اطلاعات
  • کرونا حباب بزرگ اقتصاد آمریکا را می‌ترکاند؟
  • ویروس کرونا
  • استعفای شفاهی فرهاد مجیدی
  • کرونا به جان تیم ملی هم افتاد
  • حقوق کارگران یک میلیون تومان افزایش پیدا می‌کند؟
  • نشست کمیسیون مشترک برجام
  • هشدار نسبت به تست کرونا در مقابل درب منازل
  • مردم اصراری بر انجام آزمایش نداشته باشند
  • سهمیه بنزین عید ۶۰ لیتر شد
  • نتیجه تست کرونا ربیعی هنوز مشخص نیست
  • حضور دوستانم به من انرژی داد
  • ریش و قیچی دست قالیباف؛ روحانی هم برود شمال!
  • صدرنشینی استقلال با مجیدی و استراما
  • وقتی کرونا هم شرمنده می‌شود!
  • پرسپولیس با سرعت باد به سمت پوکر قهرمانی!
  • استقلال پتانسیل صعود از آسیا را دارد
  • بوق و کرنای افراطی در کرونا
  • سرنوشت مسافران ایرانی مانده در ترکیه
  • احتمال لغو کامل‌ مسابقات لیگ قهرمانان
  • کرونا به جان تیم‌ملی ایران هم افتاد
  • تعرفه واردات ماسک به ٥ درصد کاهش یافت
  • زشت‌ترین لباس ستاره‌های فوتبال جهان
  • اگر نوری می‌خواهد بماند، باید فورتانا را ببرد
  • ۳ برابر نیاز کشور الکل تولید می‌کنیم
  • تکذیب ابتلای محمدباقر قالیباف به کرونا
  • تردد اتوبوس ها به شهر قم ممنوع است
  • برج میلاد تعطیل شد
  • درخشش دیاباته با وجود مصدومیت‌های زیاد
  • حمله خبرنگار عربستانی به کنفدراسیون آسیا
  • ارسال لایحه دفاعی پرسپولیس به فدراسیون فوتبال
  • قتل، پایان اختلاف حساب یک میلیاردی ۲ شریک
  • لیگ برتر فوتبال باید تعطیل شود
  • تنها مورد قطعی مبتلا به کرونا در یزد فوت کرد
  • روسیه مانع اتهام‌زنی انگلیس به ایران شد
  • انتقاد خبرنگار عربستانی از سکوت AFC
  • ترس ستاره استقلال از کرونا
  • جمع آوری دستگیره‌های قطار مترو
  • لایحه دفاعی پرسپولیس به فدراسیون رسید
  • شکایت شفر از استقلال به فیفا!